NoCist Prevent

Anual un numar mare de pacienti, atat adulti cat si copii  se confrunta cu o problema medicala grava ca infectia tractului urinar. Femeile sufera de aceasta infectie mai des decat barbatii, dar barbatii care dezvolta o infectie urinara au tendinta de a suferi o forma  mai grava.

Infectiile tractului urinar, sunt boli inflamatorii de etiologie infectioasa ale tractului urinar ce apar ca rezultat al colonizarii si multiplicarii germenilor microbieni in interstitiul renal.

Conform datelor obtinute in SUA, anual infectiile urinare sunt cauze a 7 mln. de vizite  si peste 1 mln. de urgente medicale. Aceasta afectiune reprezinta 40% din infectiile nosocomiale. Datorita acestor cifre nu e surprinzator ca in SUA anual se cheltuiesc aproape 2 miliarde $ pentru tratamentul ITU.

Sexul feminin  - femeile sufera de 5 ori  mai des de ITU decat barbatii datorita particularitatilor fiziologice ale tractului  urinar feminin (uretra scurta si mai lata faciliteaza  accesul  infectiilor).

Copii sub  3 ani –  datorita deficitului imunitar , la acest grup ITU reprezinta cauza principal a febrei de etiologie necunoscuta in randurile baieteilor mai mici de 3 ani.

Persoanele  varstnice  - datorita imunodeficientei caracteristice varstei inaintate.

Pacientii cu particularitati structurale  ale  tractului  urinar – de exemplu, prostata marita poate bloca fluxul de urina din vezica urinara

Pacienții cu insuficiență renală (de exemplu, calculii renali sunt un factor de risc suplimentar pentru dezvoltarea de infecții)

Pacienții din sectiile reanimare și terapie intensivă ( la acești pacienți este necesară excreția periodica  a urinei din vezica urinara cu ajutorul unui cateter – care reprezinta o poarta de intrare a infectiilor).

Pacientii cu boli cronice (cum ar fi diabetul zaharat, la  care există un risc ridicat al infecțiilor  tractului urinar prin reducerea rezistenței organismului).

Femeile care folosesc unele metode de contraceptie (de exemplu inelul diafragmatic)

  - Hipotermia 

  - Prezenta infectiilor respiratorii

  - Scaderea imunitatii

  - Dereglari ale fluxului urinar de etiologie diferita

 - E. coli ( Escherichia coli ). Până la 90 % din toate infectiile tractului urinar sunt asociate cu E. coli.

 - Chlamydia, Mycoplasma și Candida - microorganisme care afecteaza in principal uretra si caile sistemul reproductiv. Se transmit cel mai frecvent prin contact sexual și afecteaza sistemul uro- genital.

 - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa poate provoca infectii ale tractului urinar la copii

Printre  microorganismele  responsabile pentru infectiile tractului urinar, Escherichia Coli este  agentul cauzator de cistita in 80-95 %, în timp ce Escherichia  coli impreuna cu Candida   albicans sunt  responsabile  pentru  mai  mult de  95 % din episoadele de cistita.

 - Dureri si usturime in timpul urinarii

 - Urinari frecvente

 - Tenesme-senzatie de urinare incomplete

 - Senzatie de presiune si sensibilitate in partea inferioara a abdomenului

 - Dureri in zona laterala a trunchiului si in regiunea lombara

 - Febra si frisoane

 - Eliminari muco-purulente din uretra

 - Modificarea culorii urinei, ea este tulbure, urat mirositoare, pot fi prezente striatii de sange si mucus

 Prima etapa a infectarii- Colonizarea bacteriilor pe  tesutul  periuretral, urmata de patrunderea bacteriilor in uretra.

A doua etapa   a infectarii- aderenta (adeziunea) bacteriilor pe uretra si peretele vezicii urinare si proliferarea ulterioara. Lipirea pe mucoasa se efectueaza cu ajutorul unor proteine specifice numite adezine.

Adezinele  sunt situate la capetele vilozitatilor  (pili, fimbrii) care se extind din peretele bacterian.  Prin adezine bacteriile interactioneaza cu celulele uroepiteliale si incep sa se multiplice si exercita efecte nocive.

Tip 1 fimbrii: manoză – sensibil, ele mediază adeziunea la celulele epiteliale mucopolizaharide. Puterea adezivă a acestui tip de pili poate fi inhibat  de anumite zaharuri, cum ar fi  D - manoza.

Se constată că aproape toate tulpinile de E. coli, care provoacă cistite, au un singur tip de fimbrii.

Distributia  tulpinilor de E. coli cu fimbrii tip 1 este de - 92% în pielonefrita , 84% in cistita, 76% pentru bacteriuria asimptomatică

Tip fimbrii P: Manoza - rezistente ( gal - gal - sensibile , galactoză – galactoza sensibile) provoaca adeziunea la celulele uroteliale, interacționează cu celulele receptorilor de pe uroteliu ce conțin dizaharida galactoză - galactoză, care este parte component a lantului oligozaharidic al P- antigenului grupei sanguine.

Abilitatea adeziva a  acestui tip de pili este inhibata de Afina Americana   (Tip A proantocianidine) .

Distributia  tulpinilor de E. Coli tip P fimbrii este de - 77% pentru pielonefrita , 23% in cistite și 20% in bacteriurie asimptomatica.

Acesta este una dintre cele mai frecvente și extinse problemele a  paciențiilor care suferă de infecții ale tractului urinar, care, după faza acută a tratamentului cu antibiotice, in scurt timp sufera  din nou. Putem vorbi  despre cistita recurenta  atunci când există cel puțin 2 episoade pe perioada a 6 luni, și 3 sau mai multe episoade într-un an.

Asociația Europeana de Urologie recomanda oficial în aceste cazuri, să  se folosească un alt tratament, dar nu antibiotice, pentru a preveni formarea de tulpini rezistente și pentru a evita utilizarea prelungită a antibioticelor chimice de catre pacienți . Afinele americane  sunt o modalitate de  tratament alternativ .

       După atașarea la peretele vezicii urinare, fimbriile interactioneaza cu receptorii uroepiteliului . Agentul patogen in asa mod fixat de uroepiteliu formeaza o pelicula numita “ biofilm”, care prezinta o microcolonie bacteriana  inclusa intr-o matrice de polimer.

       Mecanismul acesta explica rezistenta biofilmelor la antibiotic si le protejeaza persistenta de lunga durta in caile urinare

       Rezultatele experimentale recente au confirmat eficacitatea acetilcisteinei în distrugerea și  reducerea numărul de forme viabile de bacterii coliforme prezente în biofilm .

Se  recomandă  utilizarea  N - acetil cisteinei pentru a imbunatati eficacitatea   agenților antibacterieni  folositi in lupta cu biofilmele.

 Proantocianidina  extasa din afine, previne legarea bacteriilor, in special E. coli, cu celulele epiteliale ale tractului urinar, prevenind astfel apariția infecțiilor urinare

Utilizarea pe scară largă a produselor pe baza de afine a început după studiul, care a avut loc în 1994 și a fost publicat în Jurnalul Asociatiei Medicale Americane (JAMA), acest studiu a fost realizat pe 153 de femei in varsta care sufereau de cistita recurenta. Administrarea a 300 de grame de suc de afine a demonstrat eficacitatea clinica a acestora.

Studiul evidențiază faptul că cantitatea de proantocianidina utilizata în produsul testat a fost de 36 mg, respectiv  doza de 36 mg  proantocianidina extrasa din afinele americane e doza minimă utilă.

Nivelul proantocianidinei  variază în funcție de produsele  realizate din afine , inclusiv in  sucul de afine de la diferiți producători, acest fapt se datorează diferitelor metode de măsurare a substanței active.

   De aceea  Ronald Pryor, de la  USDA Arkansas  a oferit metode standardizate de măsurare a nivelului acestor nutrienti din produs. Aceasta este  noua metoda BL - DMAC,care e  în măsură să ofere un standard  exact de masurare

D - manoza - o alternativa naturala a  antibioticelor folosite pentru a trata infecțiile tractului urinar .

D - manoză  trateaza  infecțiile tractului  urinar,  dar  nu ucide bacteriile folositoare, respectiv,  nu sunt  efecte secundare nedorite cum ar fi   tulburarile gastro-intestinale, infecțiile fungice, dezvoltarea rezistenței bacteriene.

 D- manoză blocheaza fimbriile de tip 1 ale bacteriei E. Coli, și previne adeziunea bacteriei la epiteliul tractului urinar.

 N-acetilcisteina contribuie la distrugerea si micsorarea in numar a formelor vii ale E. coli, care persista in biofilm. N- acetilcisteina a manifestat un sinergism in actiunea cu antibiotice, care favorizeaza asanarea cailor urinare de microorganismele situate in biofilme. Despre ultimile se stie ca  sunt aproape imposibil de eradicat cu o antibioticoterapie conventionala.

Rezultatele experimentale au confirmat eficacitatea acetilcisteinei  în distrugerea  si reducerea numărului de forme viabile de bacterii Escherichia coli prezente în biofilm

Extractul din frunze de mesteacan are proprietati diuretice puternice si antiedematoase .El  nu irita rinichii, dar îmbunătateste formarea urinei. De aceea, acesta este utilizat pentru spălarea tractului urinar in  bolile bacteriene inflamatorii asociate cu fenomene spastice.

NHS Germania recomandă extractul din mesteacăn pentru a stimula producția de urină in  litiaza renală și alte boli, care sunt caracterizate prin retenția apei în organism ( edem ).

Indicatii NoCist Prevent si NoCist Intensive

- Infectiile tractului urinar

- Cistita 

- Cistita recidivanta

- Uretrita

- Pielonefrita 

Modul de administrare NoCist Prevent si NoCist Intensive

1-2  pliculete/zi -7 zile

Seara inainte de somn dizolvat in 150 ml apa.

Pentru mentinerea rezultatului si in scop profilactic este indicata prelungirea tratamentului cu Nocist prevent

2 capsule /zi- 12 zile, pe parcursul a 3 luni

Seara inainte de somn cu putina apa.